Biverkningar

Cirka en femtedel av alla som behandlas med antidepressiva läkemedel besväras av mer eller mindre svåra biverkningar. Biverkningarna går oftast över inom några veckor och kroppen vänjer sig vid läkemedlet. Vilka biverkningar man får av antidepressiva mediciner, och hur besvärliga de är, varierar från individ till individ. Några biverkningar är vanliga, andra är mer sällsynta.

En del patienter känner inte av några biverkningar alls. De sexuella biverkningarna som nedsatt sexlust, svårighet att få erektion och orgasm är besvärande för många. Ofta försvinner problemen efter en viss tid, men ibland kan det vara nödvändigt att byta läkemedel. Att byta läkemedel görs alltid i samråd med läkare.

Vid behandling med antidepressiva läkemedel bör man vara medveten om att en del antidepressiva läkemedel kan öka ångesten och till och med utlösa ångest hos deprimerade personer som tidigare inte haft det.

Man brukar därför initialt medicinera med ångestdämpande preparat. De används under mycket kort och begränsad tid. Glöm inte att även om det känns hopplöst under de första veckorna av behandlingen så lönar det sig att fortsätta ta sitt läkemedel. Depressionen försvinner snabbare jämfört med om man inte behandlas. Dagens moderna läkemedel har dessutom lindrigare biverkningar eftersom de verkar selektivt och inte har lika stor inverkan på andra signalsubstanser än dem de har för avsikt att påverka.

Biverkningar hos TCA-preparaten

• Yrsel när man reser sig snabbt från sittande/liggande ställning
• Muntorrhet
• Svårigheter med närsynthet
• Tendens till förstoppning. Hos äldre män ses svårigheter med att kasta vatten
• Nedsatt sexuell lust. Problem med erektion och orgasm, särskilt för de preparat som har uttalad serotonerg effekt
• Hos äldre kan förvirringstillstånd förekomma
• Viktökning kan förekomma
• Mani

Biverkningar hos SNRI-preparaten

• Illamående
• Huvudvärk
• Yrsel
• Ökad tendens till svettning
• En höjning av blodtrycket kan förekomma vid höga doser av läkemedlet

Biverkningar hos SSRI-preparaten

• Illamående, aptitlöshet
• Yrsel
• Nedsatt sexuell lust, problem med erektion och orgasm
• Sömnsvårigheter
• Huvudvärk
• Ökad tendens till svettning, nedsatt salivproduktion
• Ökad oro och ångest i början av behandlingen
• Mani (mycket sällsynt)

Biverkningar vid NaSSA-preparaten

• Trötthet/sedering
• Ökad aptit/viktökning

Biverkningar vid NRI-preparaten

• Muntorrhet
• Förstoppning
• Svettningar

Biverkningar vid NDRI-preparaten

• Huvudvärk
• Sömnsvårigheter
• Muntorrhet
• Gastrointestinala biverkningar (illamående, kräkningar)

Tips

• Blir du förstoppad, använd bulkmedel och ät fiberrik kost.
• Ögonvatten rekommenderas om du får torra slemhinnor i ögonen.
• Muntorrhet kan ge karies. Det är därför viktigt att sköta tandhygienen, skölja med fluor och skaffa sugtabletter som ökar salivutsöndringen.
• Ha täta och regelbundna kontakter med din läkare. Effekten av SSRI-preparaten märks först efter några veckor och den deprimerade kan behöva ett psykologiskt stöd för att förstå sin sjukdom och behandling.

Källa:
Depression en vanlig sjukdom. Symtom, orsaker och behandlingsmöjligheter.
Danuta Wasserman, Natur och Kultur 1998.