Uppförandestörningar
av Dr Gunilla Olsson
Beteendet vid depression i barnaåren utvecklas relativt ofta i riktning mot agitation-irritabilitet-aggressivitet, i synnerhet hos pojkar. Med uppförandestörning menas ett bestående mönster av minst tre beteenden som kränker andras rättigheter eller bryter mot de normer som hör till åldern. Till sådana beteenden räknas handlingar såsom skolk, rymning hemifrån, slagsmål med tillhyggen, vandalism, stölder, lögner och allvarliga regelbrott.
För diagnos behövs tre symtom senaste halvåret inom följande olika huvudområden:
- Aggressiva handlingar mot människor eller djur
- Stöld, förstörelse av annans egendom
- Lögner och opålitlighet
- Brott mot sociala regler som gäller för barn i den aktuella åldern
Barn
Skolbarn med depression och uppförandestörning hamnar ofta i slagsmål. De deltar inte sällan i tvång och mobbing av andra barn. De ägnar sig åt förstörelse av andras saker, återkommande snatterier och skolk från skolan. För att rädda sig undan i olika situationer tar de till lögner, vilket blir en vana och ett mönster. De två diagnoserna depression och uppförandestörning i kombination är allvarlig och åtgärder måste riktas mot båda. När denna dubbla diagnos finns redan i barnaåren finns risk för utveckling av en antisocial personlighetsstörning.
Tonåringar
Ungdomar med uppförandestörning ignorerar regler och brister i respekt för andra och andras egendom. De struntar i föräldrarnas krav och förväntningar. Pojkar tar ofta till våld vid konflikter med jämnåriga och kan även bruka våld mot andra ungdomar. De kan vara krävande och hotfulla mot flickvännen, även sexuellt. Stöld, inbrott och rån är nästa steg i utvecklingen. Flickorna har inte lika hög våldsbenägenhet, men deltar ofta i mobbning och intriger. Slagsmål mellan flickor har blivit vanligare. Skolk från skolan och snatteri är också vanligt. En del involverar sig tidigt i sexuella relationer och är redan i tidiga tonår borta över natten utan att föräldrarna vet var de finns.
