Kan alla med depressionssjukdom gå i terapi?

Det finns inget enkelt sätt att avgöra vilka som inte skall erbjudas psykoterapi. Från tonåren och uppåt saknar ålder betydelse. Språkproblem och stort avstånd i kulturmönster mellan patient och behandlare kan försvåra eller omöjliggöra psykoterapi. De flesta depressionspsykoterapier sker i individualformat. Om man anar att familjesituationen bidrar att vidmakthålla depressionen bör givetvis par- eller familjeterapi övervägas.

Ålder

Allmänt anses att ju äldre man blir desto svårare har man att lära sig något nytt. Äldre patienter skulle därför vara mindre tillgängliga för psykoterapi, något som inte bekräftats i kontrollerade studier. Tvärtom har det visats att förmågan att dra nytta av psykoterapi är bibehållen upp i åren. Äldre svarar sämre på antidepressiva farmaka, vilket gör psykoterapin särskilt intressant för just äldre patienter. Alla åldrar tillgodogör sig psykoterapi lika väl.

Språk och etnicitet

Psykoterapi bygger på en förtrolig relation mellan patient och terapeut. Relationen underlättas om de två förstår varandras språkliga nyanser och att de delar en allmänkulturell bakgrund. Diagnostiken kan försvåras på grund av patientens kulturellt betingade rollförväntningar på patient-läkar kontakten, förväntningar som kan vara obekanta och därmed förvillande för undersökaren. I synnerhet är psykoterapi via tolk vansklig.