Olika psykoterapier

Vetenskapligt dokumenterade psykoterapier

Bäst dokumenterade är två korttidstekniker för akut terapi vid depressionsskov:

• Kognitiv beteendeterapi, KBT
• Interpersonell psykoterapi, IPT.

Påvisad effekt men ofullständigt undersökt:

• Strukturerad dynamisk korttidsterapi

Dessa korttidsmetoder är utförligt beskrivna i handböcker. De kan alla tre tillämpas i såväl individual-, grupp- eller familjeformat. Kognitiv beteendeterapi är den som är mest spridd i Sverige och därmed lättast att komma åt.

Gemensamma drag hos dokumenterat verksamma psykoterapier vid depression:

• Terapeuten är aktiv och ställer avgränsade tydliga frågor.
• Terapeuten ger tydliga och konkreta råd med tips och uppmaningar om vad patienten kan eller bör göra mellan sessionerna för att återfå hälsan.
• Terapeuten hjälper patienten att klargöra eventuella relationsmässiga eller andra sociala problem som kan misstänkas underblåsa symtomen.
• Terapeuten hjälper patienten att bli klar över sina känslomässiga och sociala svårigheter och tillsammans försöker dom två att hitta bättre sätt att lösa knutarna. Man arbetar systematiskt med att dela upp problemen i hanterbara mindre delar. Man går igenom tänkbara lösningsmodeller och väljer ut någon att pröva med hänsyn till vad patienten för ögonblicket förmår.
• Terapin är strukturerad och terapeuten ställer krav på patienten.
• Terapeuten förmedlar ett underförstått budskap av hopp och lockar patienten till ett aktivt arbete med att besegra sjukdomen. I början måste terapeuten acceptera att ta en mer paternalistisk roll för att successivt när patienten blir bättre, alltmer understödja patientens egna beslut.