Riskbedömning

Risken att psykoterapin skulle kunna förvärra depressionen tycks vara liten när det gäller de tre manualbaserade psykoterapierna. I den hittills metodologiskt mest välgjorda studien, NIMH Treatment of Depression Collaborative Research Program, bedömdes en försämring under psykoterapi i 0-5 % av fallen.¹⁵

Oturen kan förstås göra att en psykoterapi inte hjälper medan läkemedel visar sig verksamt när det väl sätts in. En indirekt skada kan sägas ha uppstått genom att fungerande terapi förhindrats under tiden. Det här gäller även i omvänd riktning när en verkningslös farmakoterapi fördröjer en, som det senare visar sig, verksam psykoterapi.

Riskerna med okvalificerad samtalsbehandling är okända. Depression är en allvarlig sjukdom och generellt sett förenad med stora risker. Vi har i Sverige ett konsumentskydd i form av legitimation för psykoterapeuter. Att hänvisa deprimerade patienter till icke-legitimerade terapeuter är en känslig fråga och bör göras endast i undantag.