Serotoninhöjning - negativ effekt på sexualitet

av Docent Owe Bodlund

Användningen av moderna antidepressiva läkemedel, speciellt SSRI-preparat, har ökat kraftigt de senaste åren, främst på grund av läkemedlens effektivitet, breda indikationsområden och relativa atoxicitet. Man räknar med att över 200 miljoner människor i världen har behandlats med SSRI-preparat. I takt med ökad klinisk erfarenhet, och kanske en öppnare debatt kring sexualitet, har det framkommit att de sexuella biverkningarna är den klart vanligaste biverkan. Det är tidigare känt att serotoninhöjning i CNS har effekt på inte bara stämningsläget och ångestnivån, utan också på sexualitet, sömn, aggressivitet och impulskontroll.

Under de senaste fem åren har det kommit ett antal studier som påvisade hur vanlig SSRI-utlöst sexuell dysfunktion är.1 Även de tricykliska antidepressiva medlen (TCA) ger sexuella biverkningar, men i mindre utsträckning jämfört med SSRI.

Sexuella biverkningar drabbar både män och kvinnor och de är inte övergående så länge man står på preparatet. SSRI-preparat ger sexuella biverkningar i form av nedsatt lust och orgasmsvårigheter i upp emot 60 % av fallen. De sexuella biverkningarna innebär också en risk att patienten, trots god effekt i övrigt, slutar med medicinen i förtid och därmed riskerar återfall i depressionen eller ångest.