Möte patient - läkare

av Doktor Herman Holm

Kvinna hos läkareFör flertalet svenska läkare är patienterna inte kunder på samma sätt som i en affärsrelation och mötet med patienten har ett större etiskt djup. Detta möte är i huvudsak det nav kring vilket resten av sjukvården rör sig. Resultatet av mötet är helt avgörande för det som följer därefter. Mötet kan till och med vara det som motiverat yrkesvalet. Det kan utgöra en källa till glädje, tillfredställelse och yrkesmässig stolthet. Det kan också vara upphov till smärta och frustration som för en del kan bidra till känsla av utmattning och utbrändhet.

Många samtida analyser av patient - läkarrelation brukar mynna ut i att det behövs mer av ett empatiskt förhållningssätt, helhetssyn och respekt för patienten som en hel person och inte en samling organ. Att väga in psykosociala faktorer parallellt med ett ibland mycket fokuserat biomedicinskt tänkande är i de flesta fall det som kan leda till ett gott slutresultat.

Ett möte mellan patient och läkare skiljer sig från de flesta andra möten på en rad avgörande punkter.

  • För patienten kan mötet vara en länge sedan emotsedd händelse med starka förväntningar och kanske också oro och rädsla. För läkaren kan det vara en inplanerad 10-minuterskonsultation bland ett dussin andra den förmiddagen.
    Det traditionella patient/läkar mötet innehåller en klar rollista där tolkningsföreträde och makt över situationen ligger hos läkaren.
  • Läkarens förhållnings- och arbetssätt spelar en stor roll inte bara för hur ett möte kan avlöpa, utan har även betydelse för patientens tillfredställelse med sitt "köp av läkartid" och följsamhet med givna råd och ordinationer.
  • Patienter söker inte upp vården utan att det först föregåtts av en inre process. I detta har olika överväganden gjorts innan man tar kontakt med en mottagning, även när man tvingas söka akut. I bakgrunden finns en egen föreställning om vad som skulle kunna ge de symtom man känner. I sökandet efter hjälp finns det också en förväntan om önskvärd hjälp eller resultat. De flesta kan också bära på farhågor om vad det skulle kunna vara som åstadkommit att man inte mår bra.